如何用饮食预防和治疗肾结石

如何用饮食预防和治疗肾结石

开卷有益

本文来源于NutritionFacts.org,作者格雷格医生（Dr.Michael Greger）。

一共分为三个版本：

1.完整视频版本：6分07秒

2.原视频截图版本：截图150张

3.文字版本：2180字

供不同需求人群参考。

“每年，我会把所有英语的营养期刊的每一期都读过，这样各位大忙人就不用亲自这么做了！”

——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

可观看视频：

（视频时长6:07，如果没有充裕时间，可以选择观看原视频截图或原视频文字版）

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《如何用饮食预防和治疗肾结石》

文字版：
如何用饮食预防和治疗肾结石
这是肾结石表面在显微镜下的样子，想象一下这东西刮下你的尿道...在美国，约11个人中就有1人受肾结石的影响。
不过20年前的概率仅是20分之一。表明这种疾病流行率从第二次世界大战后开始急剧增加。
70年代首次有文章发表探究原因，肾结石发病率与动物蛋白摄取之间，存在惊人关联，但这是一项人口研究——无法证明因果关系。
接下来，英国的研究人员进行了一项介入性研究，在受试者的饮食中加入动物蛋白，例如每日多一罐金枪鱼，并测量尿液中能导致肾结石形成的危险因素：
比如受试者排出多少钙，以及食用金枪鱼前和之后，尿液中草酸盐和尿酸的浓度。
在食用额外鱼肉的日子里，这些人形成结石的总体概率增加了250%，而研究中所谓的“高动物蛋白”饮食，也不过就是普通美国人的蛋白质摄取量（75-80g/day），所以美国人的平均摄入的肉量，似乎会显著增加肾结石的风险。
那么不吃肉呢？即使是在70年代末，我们就已经知道，动物蛋白是唯一与肾结石持续相关的饮食因素，而且不仅是促进一块结石的形成而已。
动物蛋白摄入量越高，个体患者形成多结石的可能性就越大。并不仅是一次性的发病案例。
但此结果似乎不适用于所有的蛋白质，仅特别指动物蛋白。
相反，低动物蛋白的饮食可能会减少形成结石的总体概率，将概率降至非常低，这可以解释素食人群当中，明显低的结石发病率。
所以不妨提倡更多素食的饮食方式，作为降低肾结石风险的手段。
不过直到2014年，才有针对素食者的实际研究。研究人员利用医院入院数据，发现素食者与吃肉的人相比，确实因肾结石为由住院的风险较低。
而在食肉者中，增加肉类摄入量，与患肾结石的较高风险相关，而摄取高量的新鲜水果、纤维和镁可以降低风险。
我们可以根据这些信息向公众提供预防肾结石形成的建议。那么，对于哪种蛋白质最差，我们又该给出什么建议呢？
虽然有令人信服的证据表明过量的动物蛋白质摄取会增加结石形成的风险，但针对不同来源的动物蛋白影响如何。
是等到这篇2014年的研究出炉才知道的，通常患有肾结石的人会被建议限制红肉的摄入量，以减少肾结石形成的风险。但鸡肉和鱼呢？我们之前不知道...但现在有了答案！
将三文鱼和鳕鱼与鸡胸肉、汉堡和牛排做个比较，研究人员发现按克来看，在尿酸生产方面，鱼实际上更糟。
但是，整体效果很复杂。基本上，我们应该提倡肾结石患者限制所有动物蛋白摄入量，而不是限制一点点。
只有那些明显减少蛋白摄入量的人，才可能会从饮食建议中受益。
研究表明，过量的动物蛋白摄取会提升肾结石形成的风险。
原因在于动物蛋白中，含有高量硫氨基酸导致的酸负荷，这点我在《预防肾结石的饮食》视频中谈过。
但是如何治疗肾结石呢？大对数的肾结石都是草酸钙，当尿液变得过度饱和时，形成像冰糖一样的物质。
所以医生假设如果肾结石的成分是钙，那就叫人们少摄入钙好了。所以肾结石患者把这奉为膳食圣旨一样。
直到这项研究发表在新英格兰医学杂志上，将两种饮食相互比较：
低钙对比低动物蛋白和盐，结论是限制动物蛋白和盐对患者提供了更好的保护，将五年内再度形成肾结石的风险减半。
那减少草酸盐呢？某些蔬菜中含有较高的草酸盐，最近的一项研究发现，增加蔬菜摄取量并没有提升肾结石形成的风险。
事实上，全食物植物、水果和蔬菜的摄入量增加，每项改变都能降低肾结石形成的风险，独立于其他已知的肾结石危害因素。
意思是，增加全植物食物并限制动物性食物，可以让患者们获得额外的好处。
减少动物蛋白有帮助的原因，不仅只因为它减少了体内酸的产生，减少动物蛋白也限制了尿酸盐的排泄。
尿酸盐就是尿酸晶体，可能会发展成“钙结石”，或是自己可以创造出整块“尿酸结石”。
尿酸结石是继钙结石之后，第二常见的肾结石，有两种方法可以降低尿液中的尿酸水平：减少动物蛋白摄入，或用药物。
去除所有肉类，便可以去除93%的尿酸结晶风险。
这是吃标准西方饮食五天后结晶形成的风险，然后改吃素食：在几天内就令风险降低93%，为了减少尿酸结晶，目标是使尿液PH值达到理想的6.8。
因此，就有人发明了许多碱化化学品。但其实我们只需要靠饮食，就能将尿液自然碱化，达到建议的6.8。
也就是说，去除所有肉类，这种方式能让吃标准的西方饮食的人们从酸性的5.95在吃素食之后上升到6.8的目标。
因为不是所有的植物性食物都是碱化的，也不是所有动物性食物都同样酸化，所以我在先前的视频《用紫甘蓝测试尿液酸碱度》中教过大家，该怎么在家做个简易测试。
有一项所谓的LAKE评分系统被开发出来：也就是一个肾酸负荷评分，其中包括了食物的酸负荷和它们普遍的份量，并可用于帮助人们改变他们的饮食，来预防尿酸、钙肾结石和其他疾病。
这是研究人员的发现：最强的产酸食物是鱼类，如金枪鱼，然后是猪肉，然后是家禽，再来是奶酪，牛奶和其他乳制品评分较低，再然后是牛肉，鸡蛋实际上比牛肉酸性更强，更能产酸，但是人们一顿餐吃的鸡蛋比较少，所以它的评分也往下。
有些谷物可能会些许产酸比如说面包、米饭，但意大利面不会。
豆类具有明显的造碱功能，但还比不上水果，而蔬菜则是所有食物中最碱性的。
仅通过饮食的改变，我们就可以完全溶解尿酸结石，使他们完全消失，完全治愈，本来可以看到有结石，然后就消失了。不用药物，不用手术。
不过就是要患者多喝水，改变饮食。例如限制动物蛋白的摄入量，肾结石便消失了。
总而言之，这是五种肾结石的类型，在饮食方面我们所能做到最重要的事情就是每天要喝10到12杯水，并且减少动物蛋白、减盐，多吃蔬菜，和多吃素食。

原视频截图：